【医疗】医院在住院项目设置上,哪些行为属于欺诈骗保?

发布时间:2020-09-28 17:25:00   来源:江北新区官网   字体大小:【】【】【】   浏览量:显示稿件总访问量    

答:1.诱导住院:通过虚假宣传、免费体检、减免门槛费、免费住院、赠送礼品等方式诱导参保人住院,进而套取医保基金行为;

2.虚假住院:患者未诊疗或仅有门诊诊疗但未住院,医院虚计(伪造)住院医疗文书、诊疗项目、虚计费用,骗取医保基金;

3.虚计医疗费用:患者没有该项检查、治疗、药品而虚计(伪造)该项诊疗项目费用,骗取医保基金和(或)参保人费用;

4.挂名住院:又称“假住院”,办理住院手续后,未在医院接受住院治疗,医疗机构通过虚增诊疗项目,骗取医保基金;

5.分解住院:住院期间发现其他科室相关问题,让患者办理出院,再次办理入院手续的;进入大额医保后,结转周转重复住院的;出院后7天内同种疾病再次住院的。

这些都是严重的欺诈骗保违法行为。