在现代医学精细化分科的背景下,患者往往面临“挂号难、流程繁、多科跑”的困境。为破解这一难题,南京医科大学第四附属医院全面启动医疗服务升级行动,正式推出多学科联合门诊(MDT),并创新性地建立了“1+1+X”联合共诊模式,实现诊疗模式由“以疾病为中心”向“以患者为中心”的根本性转变。
构建“1+1+X”纵向医联体,打破层级壁垒
此次服务升级的核心,在于创新性地建立了跨层级的联合共诊模式:第一个“1”即省级/上级医院顶尖专家,通过远程会诊或现场坐诊,解决疑难杂症的定性与关键治疗方案制定;第二个“1”即本院专科骨干专家,负责落实治疗方案,处理急性期病情及住院诊疗;“X”即多位社区卫生服务中心专家,作为患者身边的“健康管家”,负责后续的居家康复、用药指导及日常随访。这种“固定阵容+按需组合”的模式,确保了每位患者都能获得最匹配、最权威的专家团队支持。
流程重塑,变“患者追着专家跑”为“专家围着患者转”
过去,身患多种疾病的患者需要在不同科室间奔波。现在,依托“1+1+X”模式,患者只需挂一次号,即可召集相关领域的专家“组团”坐诊。专家们将围绕患者的具体病情,现场集中讨论、综合评估,真正实现“一站式”联合共诊。
聚焦重点,覆盖多类慢病与疑难杂症
本批多学科联合门诊重点聚焦于糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤及慢阻肺等涉及多系统损害的慢性病与疑难病。无论是血糖控制不佳伴随心血管风险的患者,还是病情复杂的肿瘤患者,都能通过这一新模式享受到个体化、系统化的最优治疗策略。