江北新区积极探索基层医生双聘执业机制，让社区医生走进三甲医院坐诊

据了解，为扎实推进南京市公立医院改革与高质量发展示范项目落地见效，今年，南京市全面开展基层医生双聘执业工作，让基层医生定期在紧密型医联体牵头医院开展坐诊服务，以此提升基层医生的诊断能力、临床思维水平和常见病专科处置能力，最终“反哺”社区医院，推动基层医疗卫生机构服务能级整体提升。

近期，江北新区也开始了一项医疗新探索——基层医生双聘执业机制，社区医生进驻三甲医院随诊看诊。在江北新区，首批来自大厂、长芦、葛塘街道社区卫生服务中心的三名骨干医生，已定期进驻中大医院江北院区开展跟诊学习与执业实践。

“您这个号已经挂过了，先到一楼大厅缴费，之后再上来找我们就行。”在中大医院江北院区二楼的全科门诊，长芦街道社区卫生服务中心全科副主任医师蒋运跟着中大医院的全科团队学习，一边协助接诊，一边向患者交代就诊流程。

蒋运已有二十年社区医院从医经历，此前也多次外出参加短期培训，但像这样长期走进三甲医院随诊坐诊，对他来说还是头一回。

“我们基层社区医院目前以全科诊疗为主，为了给居民带来更好的就医体验，正在探索‘全科+专科’的服务模式，迫切需要强化全科和专科诊疗能力。”蒋运说。

现在，他每周定期到中大医院江北院区坐诊，跟着主治医师梁艳系统学习首诊处置、处方规范等诊疗逻辑，“这样的沉浸式学习，比短期培训收获要扎实得多。”蒋运说道。

全科的对门便是内分泌科门诊，大厂街道社区卫生服务中心全科主治医师江永存在这里学习，一个月的随诊经历让他感触颇深。

“我在社区医院工作了二十余年，平时面对的大多是慢性病患者，工作重心更多放在慢性病随访和基础管理上。而三甲医院接诊的病情更为复杂多样，诊疗方式也更灵活多变，这对我今后回到社区开展诊疗工作很有启发。”江永存坦言，社区全科医生日常工作头绪多、覆盖广，专科诊疗的深度相对不足，三甲医院的专科化训练，能补上这块短板。

除了全科、内分泌方向，儿科也是基层医疗的重点紧缺领域。葛塘街道社区卫生服务中心儿科主治医师宋萍，每周一都会跟着中大医院江北院区的儿科团队出门诊、参与查房，在儿科常见病、多发病的规范诊疗上系统进修。

据中大医院江北院区相关负责人介绍，根据双聘执业的工作要求，人员选拔主要面向基层医疗卫生机构中从事临床诊疗工作的在岗执业医师，重点覆盖全科医疗科、儿科以及内分泌科等基层急需专业和技术方向，精准对接基层医疗的实际需求。

目前，社区医生以随诊学习为主，在通过考核后可独立出诊。医院在整个培养过程中聚焦临床思维、首诊鉴别诊断等能力培养，结合日常工作，安排双聘医生参与教学查房、病例讨论、业务培训等。

学习的最终目的，是把能力“反哺”社区医院。按照机制设计，双聘医生学成返回原社区医院后，将开设专病或专科联合门诊，把上级医院的诊疗技术、服务模式带到居民家门口。这不仅让居民在家门口享受到更便捷的医疗服务，也能让双向转诊衔接更顺畅、全周期健康管理更连贯。

以往，专家常态化下沉社区、转诊绿色通道、分级诊疗有序衔接等机制，构成了优质医疗资源“自上而下”的输送路径；而双聘执业则开启了“自下而上”的人才成长与能力反哺通道，让基层医疗力量主动向上对接、系统成长。一上一下的双向流动互为补充，形成闭环，既让居民在家门口就能享受到更均质、更优质的医疗服务，也持续为基层医疗机构和医护人员注入成长动能，让民生健康的服务网络越织越密。